แนวทางการดูแลผู้ป่วย เป็นตัวชี้วัดสุขภาพดีถ้วนหน้าตัวที่ 4 การให้การรักษาที่มีคุณภาพ

[Samrotri2517]

                           โดย เวบไทยซ่าดอทคอม วันอาทิตย์ 19 ธันวาคม 2553
                           http://www.thzaa.com/%E0%B8%AA%E0%B8%9B%E0%B8%AA%E0%B8%8A-%E0%B9%80%E0%B8%A5%E0%B9%87%E0%B8%87%E0%B8%95%E0%B8%B1%E0%B9%89%E0%B8%87%E0%B8%84%E0%B8%A5%E0%B8%B4%E0%B8%99%E0%B8%B4%E0%B8%81%E0%B9%82%E0%B8%A3%E0%B8%84%E0%B8%AB%E0%B8%B7%E0%B8%94-%E0%B8%A3%E0%B8%9E-%E0%B8%97%E0%B8%B1%E0%B9%88%E0%B8%A7%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B9%80%E0%B8%97%E0%B8%A8-16952-1-1.html
                        
         สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เตรียมตั้งคลินิกโรคหืดในรพ.ทั่วประเทศ หลังพบผู้ป่วยกว่า 1 ล้านคนหอบรุนแรง ต้องรักษาห้องฉุกเฉิน...

         เมื่อวันที่ 18 ธ.ค. พญ.เขมรัสมี ขุนศึก-เม็งราย ที่ปรึกษาอาวุโส สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) กล่าวระหว่างการประชุมใหญ่ประจำปีการดูแลผู้ป่วยโรคหืด ซึ่งเป็นความร่วมมือระหว่างโครงการเครือข่ายคลินิกโรคหืด คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี สมาคมอุรเวชช์แห่งประเทศไทย และสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(สปสช.) ว่า

         จากข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุขพบว่า จำนวนผู้ป่วยโรคหืดที่เข้านอนรับการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มมากขึ้นทุกปี ในปี 2538 มีอัตรา 66,679 คน เพิ่มเป็น 100,808 คน ในปี 2550 และคาดว่าจะมีผู้ป่วยโรคหืดที่มีอาการหอบรุนแรงจนต้องไปรักษาที่ห้องฉุกเฉิน ไม่ต่ำกว่าปีละ 1 ล้านคน ทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตต่ำ

        นอกจากนั้น พบว่าผู้ป่วยโรคหืดในประเทศไทยที่ได้รับยาพ่นสเตียรอยด์ ซึ่งเป็นยาหลักที่ใช้ในการรักษาโรคมีเพียงร้อยละ 6.7 ซึ่งสอดคล้องกับผลการดำเนินงานของ สปสช.ในปี 2550 พบว่าการรักษาด้วยยาพ่นสเตียรอยด์ การประเมินสมรรถภาพปอด และการประเมินการใช้ยาสูด อยู่ในระดับต่ำกว่าร้อยละ 10 สะท้อนว่าผู้ป่วยโรคหืดเข้าถึงบริการน้อยมาก

        ดังนั้น  สปสช.จึงได้พัฒนา แนวทางการดูแลผู้ป่วยโรคหืด โดยเริ่มดำเนินการในปี 2551 นำร่องจัดบริการคลินิกโรคหืดแบบง่าย (Easy Asthma Clinic) ตามโรงพยาบาลชุมชนในพื้นที่ สปสช.เขตขอนแก่น โดยความร่วมมือกับมหาวิทยาลัยขอนแก่น ผลการดำเนินงานพบว่า

         หน่วยบริการที่ให้การดูแลตามแนวทางที่กำหนดจะสามารถลดจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาด้วยภาวะหอบรุนแรงเฉียบพลัน ได้มากกว่าร้อยละ 20 และมีจำนวนผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาพ่นสเตียรอยด์จำนวนเพิ่มขึ้นในปี 2553 ด้วยความร่วมมือกับมหาวิทยาลัยขอนแก่น จึงได้ขยายบริการคลินิกโรคหืดแบบง่าย ในโรงพยาบาลทั่วประเทศเพิ่มเป็น 451 แห่ง และ

         ในปี 2554 จะขยายให้ครอบคลุมหน่วยบริการประจำทั่วประเทศ

                  

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

         แนวทางการรักษาที่ีได้จากผู้เชี่ยวชาญ เป็นตัวชี้วัดตัวที่ 4 ของการสาธารณสุขมูลฐาน
ที่มี 4 ตัวชี้วัดความสำเร็จ การมีสุขภาพดีถ้วนหน้าตาม Ottawa Charter ที่กระทู้

         http://www.cmadong.com/board/index.php/topic,3394.0.html

         เปรียบได้กับ การวางเสาเข็มบ้าน 4 เสา เพื่อค้ำจุนบ้านไม่ให้ทรุด  คือ

1.การที่ทุกคนได้สิ่งจำเป็นพื้นฐาน(จปฐ.)ที่จำเป็นต่อชีวิต ตามเกณฑ์ถ้วนหน้า

2.การที่ประชาชนมีส่วนร่วมในการมีสุขภาพดี

3.การเข้าถึงสถานบริการสุขภาพได้สะดวก เข้าถึงได้ง่าย โดยถ้วนหน้า

4.การมีสถานพยาบาลที่ให้บริการสุขภาพ อย่างมีคุณภาพ ทุกแห่ง

          ตัวชี้วัดตัวที่ 4 นี้ กำลังจะได้รับการจัดทำขึ้นโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ กำหนดให้ทุก
สถานพยาบาล จะต้องนำมาใช้เหมือนกันทุกแห่ง นั่นเอง

         วิธีใช้ก็สะดวกโดย องค์กรแพทย์ ของ ร.พ. ร่วมกัน นำแนวทางของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
นำมาเขียนให้เหมาะสมที่จะใช้ที่ ร.พ. เขียนขึ้นเป็นเอกสารแนวทางมาตรฐานที่แพทย์ทุกคนใช้
เมื่อแพทย์จะใช้ก็เขียนสั่งการรักษาว่า ให้การรักษาตามแนวทางนั้น แล้วพยาบาลก็นำแนวทาง
การรักษานั้นมาใส่ในใบสั่งการรักษา สะดวกในการใช้

        ทำให้ประชาชนที่ป่วยไข้ได้รับการดูแลที่มีมาตรฐาน ปลอดภัย เป็นตัวอย่างหนึ่ง ที่ต้องจัด
แนวทางให้มีขึ้นทุกโรคที่เป็นปัญหาของประเทศเพื่อคนไข้ได้รับการรักษาที่ถูกต้องปลอดภัย และ

                                      
         ผู้ทำการรักษาก็สะดวกเดินตามแนวทางที่ให้ไว้ ไม่ต้องเสี่ยงกับการรักษา
            ด้วยความจำว่ารักษาอย่างไรด้วยตนเอง ที่อาจจำผิดเป็นอันตรายได้

                                    

[Samrotri2517]

                          โดยเวบแนวหน้าดอทคอม วันพุธ 22 ธ.ค.53
                    http://www.naewna.com/news.asp?ID=241740
         "หมอนภาพร"พร้อมโดนย้าย ย้อนถามดูแลคนไข้ดี กลายเป็นมีความผิด

                             

         เมื่อวันที่ 21 ธันวาคม พญ.นภาพร ลิมป์ปิยากร แพทย์แผนกอายุรกรรม รพ.พระนั่งเกล้า จ.นนทบุรี ให้สัมภาษณ์ถึงกรณีถูกสั่งย้ายไปปฏิบัติหน้าที่ที่ศูนย์สาธารณสุขมูลฐาน ชุมชนวัดแคนอก โดยอ้างว่า

        เนื่องจากจ่ายยาเกินบัญชีว่า เมื่อผู้บังคับบัญชาสั่งย้ายไปอยู่ที่ใด ตนฐานะผู้น้อยก็ต้องปฏิบัติตาม แต่กรณีนี้มีผลผูกพันกับผู้ป่วยจึงมีผู้ได้รับผล กระทบ ทั้งนี้ช่วงเช้าตนได้ไปประจำอยู่ที่ศูนย์สาธารณสุขมูลฐานชุมชนวัดแคนอก ส่วนช่วงบ่ายได้กลับมาตรวจคนไข้ประจำ ที่ รพ.พระนั่งเกล้า เนื่องจากมีคนไข้ประจำมารอจำนวนมาก

        "หมอไม่เข้าใจว่าเหมือนกันว่าผิดด้วยหรือที่ดูแลคนไข้ดีเกินไป จ่ายยารักษาชีวิตคนไข้ดีเกินไป ก็เพื่อส่งเสริมคุณภาพชีวิตของประชาชนแต่กลายเป็นความผิดของหมอ เป็นความผิดของคนไข้ที่ได้ยาดีมีสุขภาพดี มีอายุยืนขึ้น ก็อยู่ที่ผู้ใหญ่และสังคมว่าจะคิดเห็นเรื่องนี้อย่างไร และ ลงมาดูแลว่าเกิดอะไรขึ้น และ หมอก็ยังจ่ายยาตามที่เห็นสมควร เพราะ อยากให้คนไข้หายป่วย ที่ผ่านมาหมอก็จ่ายยาที่คิดว่าสมควรจ่ายให้กับคนไข้ ส่วนที่ผอ.จะตั้งกรรมการสอบก็ตั้งไป แต่ไม่ควรให้ตรวจคนไข้ประจำแค่ช่วงบ่ายเพราะคนไข้เยอะมาก" พญ.นภาพร กล่าว

         ส่วนน.พ.ประพันธุ์ เปี่ยมภานุภัทร หัวหน้ากลุ่มเวชกรรม รพ.พระนั่งเกล้า กล่าวว่า ขณะนี้ยังไม่เห็นคำสั่งตั้งคณะกรรมการสอบสวนข้อเท็จจริงกรณีของหมอนภาพร เข้าใจว่าคงยังไม่ได้แต่งตั้ง เพราะต้องการให้ทุกฝ่ายหันหน้าเข้ามาคุยกัน เพื่อประโยชน์ของคนไข้

                                       วันที่ 22/12/2010

                                    

                            

                                      แนวทางมาตรฐาน

        การมีแนวทางการรักษา จาก แพทย์ทุกคนใน องค์กรแพทย์ของ ร.พ.เข้ามาร่วมวาง
        ร่วมตกลงกันทำเป็นเอกสารอ้างอิงแล้ว แพทย์ ทุกคนจะต้องปฏิบัติตาม เพื่อให้เกิด
           แนวทางคุณภาพเหมือนกัน ไม่ขึ้นอยู่กับ แพทย์ท่านใดท่านหนึ่งคิด จะทำให้
                     แก้ปัญหานี้ได้ ทำให้เกิดประโยชน์สูงสุด ต่อประชาชน และ  
        
                                                  
                                         ต่อแพทย์ด้วย

                                  

[prapasri AH]

น้องหมอสำเริงคะ

พี่แอ๊ะกำลังจะลงเครื่อง hifu เพื่อมาช่วยในการรักษามะเร็ง

ฝากช่วยศึกษา เรื่องเครื่องมือนี้ให้พี่แอ๊ะด้วย

คือไปดูงานที่จีน เครื่องมือรุ่นใหม่สุดนะคะ work มาก

แต่ศึกษาแบบไม่เข้าใจภาษาจีน

ที่นี้อย่างว่าเมืองจีนมีของปลอมของหลอกมากมาย

เลยกลัวๆ เพราะลงทุนสูงมาก

และเครื่องนี้ยังไม่ได้รับการ approve จาก สปสช. จนกว่าสถาบันมะเร็งจะนำมาใช้

ถ้าเบิกค่ารักษาจากเครื่อง hifu ค่า drg ยังได้เงินต่ำมาก

เพราะไทยเรายังไม่รู่จักเครื่องนี้และ อาจจะยังไม่ได้รับการยอมรับ

แต่ที่เมืองจีนที่พี่แอ๊ะไปดูงาน เฉพาะร.พ ที่ใช้เครื่องของบริษัทที่พี่แอ๊ะจะซื้อ

เครื่องนี้สามารถรักษาได้อย่าง ง่ายๆด้วยความร้อน และ การfocus ด้วย ultrasound

พี่แอ๊ะคิดว่าจะช่วยผู้ป่วยมะเร็งไม่ให้บอบช้ำจากการฉายรังสี แล คีโมบำบัด

ช่วยศึกษาเพิ่มเติมให้พี่แอ๊ะหน่อยนะ

[Samrotri2517]

		อ้างถึง			ข้อความของ prapasri AH เมื่อ 25 ธันวาคม 2553, 08:21:16
	น้องหมอสำเริงคะ พี่แอ๊ะกำลังจะลงเครื่อง hifu เพื่อมาช่วยในการรักษามะเร็ง ฝากช่วยศึกษา เรื่องเครื่องมือนี้ให้พี่แอ๊ะด้วย คือไปดูงานที่จีน เครื่องมือรุ่นใหม่สุดนะคะ work มาก แต่ศึกษาแบบไม่เข้าใจภาษาจีน ที่นี้อย่างว่าเมืองจีนมีของปลอมของหลอกมากมาย เลยกลัวๆ เพราะลงทุนสูงมาก และเครื่องนี้ยังไม่ได้รับการ approve จาก สปสช. จนกว่าสถาบันมะเร็งจะนำมาใช้ ถ้าเบิกค่ารักษาจากเครื่อง hifu ค่า drg ยังได้เงินต่ำมาก เพราะไทยเรายังไม่รู่จักเครื่องนี้และ อาจจะยังไม่ได้รับการยอมรับ แต่ที่เมืองจีนที่พี่แอ๊ะไปดูงาน เฉพาะร.พ ที่ใช้เครื่องของบริษัทที่พี่แอ๊ะจะซื้อ เครื่องนี้สามารถรักษาได้อย่าง ง่ายๆด้วยความร้อน และ การfocus ด้วย ultrasound พี่แอ๊ะคิดว่าจะช่วยผู้ป่วยมะเร็งไม่ให้บอบช้ำจากการฉายรังสี แล คีโมบำบัด ช่วยศึกษาเพิ่มเติมให้พี่แอ๊ะหน่อยนะ

สวัสดีครับพี่แอ๊ะ

         ค้นทางกูเกิ้ล ได้เวบวิกิพีเดียร์ เรื่อง

            

HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound)

http://en.wikipedia.org/wiki/High-intensity_focused_ultrasound

                       และ มี ยูทิวป์การนำมารักษา

                         

                    ยูทิวป์ รักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

http://www.youtube.com/watch?v=1wgMzOKfz1U&feature=related

                

            ยูทิวป์ รักษามะเร็งตับ

http://www.youtube.com/watch?v=r_dqEJG8umw

                       

        ดีใจกับผู้ป่วย ที่จะได้เครื่อง HIFU ที่พี่แอ๊ะกำลังสั่งซื้อ นำมาใช้จะช่วยรักษามะเร็ง

ต่อมลูกหมาก มะเร็งตับ และ มะเร็งอื่น ๆ ที่จะมีการนำมาใช้ได้อีกมากขึ้นในอนาคต

                      

                      

[prapasri AH]

ข่าวว่าพี่ป๋อง จะมารักษาต่อมลูกหมากโตเป็นคนเเรก ค่ะ5555